1 年后5 0 %以上的人可能发生闭经,这些变化在停药以后都能恢复。
(5 )皮下埋植避孕剂:皮下埋植避孕剂的避孕原理是,将孕激素放入硅橡胶小囊中或与硅橡胶混合成小棒外包小囊,孕激素通过硅胶小孔缓慢释放出来,发挥避孕作用。对于不愿绝育的、不能坚持服药、宫内节育器失败的人,皮下埋植剂是一种良好的避孕方法。经医生检查合格后,在月经来潮的5 天之内埋植。方法是在左上臂内侧做一个2 毫米的小切口,通过特制的套管针,将像火柴棒一样大小的小囊或小棒送到皮下,切口不需缝合。这种方法的优点是:埋后2 4 小时即可发挥避孕作用,取出2 4 小时后作用消失,一次埋入可避孕5 年;每天释放的药量很少,对身体影响小;避孕效果好,极少有人失败,其失败率与绝育相似;不可能脱落;不含雌激素,哺乳期、内膜异位症、子宫小肌瘤、年龄大吸烟的可以用。皮下埋植避孕剂可有:月经紊乱、闭经,少数人有头痛、头晕、体重增加的不良反应。
(6 )阴道环:阴道环是将孕激素放入硅橡胶管内做成环状管,因此应称为阴道药环,与宫内节育器(俗称环)不一样。将药环放于阴道深处,套在子宫颈上,环上的药物缓慢释放出来,经过阴道上段的黏膜吸收入血液,起避孕作用。一只药环有效期1 年,月经第5 天放入,可以持续留在阴道内;也可以放置3 周,月经期取出1 周。避孕效果超过9 7 %。与口服药比较,阴道药环每天释放量少,为2 号片的1 /5 倍,不良反应小,避免每天服药的麻烦,不影响乳汁的质量及乳儿发育。缺点是阴道不规则出血,容易脱落。如果药环下移,在阴道下段黏膜吸收药物减少,将影响避孕效果。因此每天清洗外阴时,需用手指探查。如果发现环下移,则向上推到阴道深处。对于子宫脱垂及习惯性便秘病人,阴道环避孕效果不佳,不宜选用。